 |
|
Subject: deductibles, co-payments and out-of-pocket maximums insur. Из раздела Benefit Plans договора купли-продажи ценных бумаг:each employee shall be given credit for amounts paid under a corresponding Company Plan during the same period for purposes of applying deductibles, co-payments and out-of-pocket maximums Страховая тема сложная... Судя по тому, что удалось узнать: co-payments = copays (из медицинского страхования) - фиксированные суммы, выплачиваемые пациентом за оказываемые ему услуги. out-of-pocket maximums - максимальные суммы возмещаемых расходов? Может быть, кто-то в теме? Спасибо. |
|
co-payment не фиксурованная сумма, а фиксированный процент. Например, за каждую медуслугу работник платит 20% из кармана, а остальное платит страховая компания. out-of-pocket maximums - это максимальная сумма, которую заплатит работник за год из кармана. Например, это 5 тыщ. Если 1 января работнику сделали тяжелую операцию, и его co-payment составил 5 тысяч, то до конца года он может бегать по врачам и не платить ни цента, потому что максимум из кармана уже выложил. |
|
**co-payment не фиксированная сумма** Амор, уж вам-то не знать... Вы идете к офтальмологу или гинекологу и платите на выходе $30, к терапевту - 20, за лекарство доплачиваете в аптеке 10 и т.д. - т.е. везде фиксированная сумма, а не процент.. |
| К гинекологу я давно не ходил. Разве 30, 20 фиксированная сумма, если каждый специалист берет по-своему? А за процедуры и операции? Там разве оговаривают сумму заранее? Может быть всё что угодно от нуля до нескольких тысяч. Мне делали стресс-тест. Сначала взяли 40 баксов ко-, а через месяц потребовали еще 170. Я, конечно, послал их подальше, потому что даже первоначальные 40 не обязан был платить. Короче, ничего фиксированного не вижу. |
|
в зависимости от страховки 30 - фиксированная сумма для всех врачей-специалистов, 20 - для терапевтов/семейных врачей Вот вы заплатили 40 долл. Однако настаиваете настаиваете на %%. Короче - долго это и неинтересно никому, Не болейте! |
|
см http://www.internationalinsurance.com/resources/deductibles.php Cost share (also known as the co-insurance or co-pay) is the ***percentage of every claim you will pay. Out of pocket maximum is the maximum amount you would have to pay in cost share per policy period. + http://usa.e-migration.ru/medicina-strahovki-v-ssha/medicinskie-straxovki-v-ssha.html "Co-pay % — какую долю счета вы будете оплачивать после франшизы..." |
|
leka11 - Вы удивитесь, но американские сайты про американскую страховку (как она работает) пишут не так, как русские. Думаю, что потому, что они знают вопрос лучше, поскольку сами ее и создавали :) https://www.healthcare.gov/glossary/co-payment/ |
|
ну тогда уж, чтобы никому не было обидно ))) Co-Payment from Glossary of Terms (2016) by U.S. Department of Health and Human Services, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation (Also called co-insurance.) The specified portion (***dollar amount or ***percentage) that Medicare, health insurance, or a service program may require a person to pay toward his or her medical bills or services..... |
| You need to be logged in to post in the forum |