| anat. | pyramidal system | 锥体系 (由上、下2级运动神经元组成，上运动神经元为中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞，其轴突组成锥体束 (包括皮质脊髓束和皮质核束); 下运动神经元为脊髓前角运动神经元和脑神经运动核，发出的纤维经脊神经和脑神经支配骨骼肌。 中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞发出的纤维组成皮质脊髓束，经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底部、延髓锥体下行至锥体下端，绝大部分纤维经锥体交叉至对侧脊髓外侧索，组成皮质脊髓侧束，下行达腰骶节段，逐节止于前角运动神经元，支配四肢肌。 少数未交叉的纤维组成皮质脊髓前束，在同侧脊髓前索下行,达中胸节段。此束逐节止于同侧前角运动神经元,部分纤维经白质前连合交叉至对侧前角运动神经元,支配双侧躯干肌。一侧皮质脊髓束损伤发生在锥体交叉以上时，主要引起对侧肢体瘫痪,而躯干运动无明显影响。中央前回下部的锥体细胞发出的纤维组成皮质核束，经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底部至延髓，大部分纤维止于双侧动眼神经核、滑车神经核、展神经核、面神经核上半 (支配睑裂以上面肌)、疑核和副神经核,支配相应骨骼肌; 小部分纤维交叉至对侧,止于面神经核下半和舌下神经核,支配睑裂以下面肌和舌肌。一侧皮质核束损伤时，可出现对侧睑裂以下表情肌和对侧半舌肌瘫痪，表现为病变对侧鼻唇沟变浅或消失、不能鼓腮露齿，口角歪向病变侧,伸舌时舌尖偏向病变对侧。受双侧支配的头颈部骨骼肌不受影响。正常状态下,上运动神经元对下运动神经元起抑制作用,损伤后两者的临床表现不同) |