Пожалуйста помогите проверить (медицина c русского) gen.

[maarja]

Оригинал перепечатала, очень плохого качества. Меня смущает, правильно ли я расшифровала в русском варианте сокращения и также немецкие соответствия насколько правильные.

Спасибо заранее!

Вот ссылка на оригинал

http://www.pic-upload.de/view-16824313/Untitled-1.jpg.html

Эпикриз
51 год, находился на лечении в нейрохирургическом и неврологическом отделениях городской клинической больницы номер 1 с 7.08.09 по 2.09.09 с диагнозом:

ЦВБ цереброваскулярная болезнь на фоне артериальной гипертензии. Острые нарушения мозгового кровообращения по типу геморрагии (19.07.09) в бассейне передней мозговой артерии слева разрыв аневризмы?) с образованием внутричерепной мозговой гематомы левой лобной доли, Субарахноидальное кровоизлияние, правосторонний гемипарез.

Фоновое заболевание: гипертоническая болезнь 3 стадия , артериальная гипертензия степень 140—159/90—99 мм ртутного столба, очень высокий риск, ишемическая болезнь сердца, преходящая экстрасистолия
сопровождающее заболевание: лимфостаз правой ноги
Из анамнеза:
19.07.09 – острые нарушения мозгового кровообращения по типу геморрагии в бассейне передней мозговой артерии с образованием 7.08.09 внутричерепной мозговой гематомы левой лобной доли. С 19.07.09 по 7.08.09 находился на лечении в центральной городской больнице города Качканар. 7.08.09 переведен по инициативе родственников в отделение нейрохирургии городской клинической больницы N 1, диагноз подтвержден по компьютерной томографии. Проводилась антибактериальная , антигипертензивная, симптоматическая терапия. 20.08.09 переведен в неврологическое отделение для восстановительного лечения.

В статусе при переводе:
В сознании. Менингиального синдрома нет. Умеренные когнитивные нарушения. Зрачки OS=OD, недостаточность 7 пары черепных нервов справа центрального характера. Мышечный тонус физиологический, сила правой ноги 4 балла, сухожильные рефлексы D>S, оживлены, симптом Россолимо справа. Чувствительность не нарушена. Неустойчив в позе Ромберга. ФТО контролирует.

Дополнительные методы:
* Общий анализ крови 17.08.09 …
* Общий анализ крови 1.09.09 …
* Сахар крови 5,6 ммоль/л
* Общий анализ мочи: прозрачная , кислая, удельный вес 1,018, белок отрицательный, Le 0-1, эпителий плоский 0-1, оксалаты ++
* Коагулограмма: протромбин 101.6, фибриноген 4.0 (2.4 mg/dl), Активированное частичное тромбопластиновое время 37.3, активированное время рекальцификации 64.4, ВР 171.1 Тромбиновое время 15,0, этаноловый тест отрицательный, растворимые фибринмономерные комплексы 3.0
* Биохимический анализ крови от 10.08.09: белок 73.0, креатинин 0,094, билирубин общий 12.1, Аланинаминотрансфераза 28.8 , Аспартатаминотрансфераза 21.7
* Электрокардиограмма: Синусовый ритм 75 в мин. Одиночная предсердная экстрасистола
* Компьютерная томограмма - Острые нарушения мозгового кровообращения по типу геморрагии в бассейне передней мозговой артерии слева с образованием внутримозговой гематомы
* Компьютерная томограмма – контроль: положительная динамика
* Рентген легких: легочные поля прозрачные. Корни малоструктурные, синусы норма. Сердце расширено в поперечнике влево.
* Окулист : диск зрительного нерва бледно-розовый, границы очерчены. Артерии сетчатки сужены, извиты, вены расширены, полнокровны, извиты
* Лечение: Церетон, церебролизин, актовегин, цераксон, Мидокалм, Эналаприл, Аспаркам, лечебная физкультура, физиотерапия, массаж.
* Консультация терапевта - гипертоническая болезнь 3 стадия , артериальная гипертензия степень 140—159/90—99 мм рт. ст., очень высокий риск
* Рекомендовано:
* Наблюдение терапевта, контроль артериального давления, коагулограммы, электрокардиограммы
* Консультация ангиохирурга
* Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
* При отсутствии противопоказаний со стороны ангиохирурга – санаторго=курортное лечение
* Лечебная физкультура постоянно
* В течение месяца:
- Ноотропил 400 мг 3 раза в день
- Глицин 2 таблетки 3 раза в день
* Постоянный прием:
- Эналаприл 10 мг 2 раза в день с коррекцией антигипертензивной терапии под контролем терапевта
* наблюдение невролога

Epikrise
51 Jahr, befand sich auf der Behandlung in die neurochirurgisch und neurologischen Abteilungen des städtischen klinischen Krankenhauses N 1 seit dem 7.08.09 bis 2.09.09 mit der Diagnose:

Zerebrovaskuläre Krankheit auf dem Hintergrund der Arterienhypertension.
Zerebraler hämorrhagischer Insult (19.07.09) im Bereich der vordere Hirnarterie links (der Bruch die Aneurysmen?) mit der Bildung des intrakranialen Gehirnhämatoms der linke Frontallappen, Subarachnoidalblutung, rechtsseitige Hemiparese.
Die Haupterkrankung: die hypertonische Krankheit im 3 Stadium, die Arterienhypertension die Stufe 140-159/90-99 mm , sehr hohe Risiko, ischämische Herzerkrankung, vorübergehende Herzrhythmusstörungen
Die begleitende Erkrankung: Das Lymphödem des rechten Beines

Aus der Anamnese:
19.07.09 - Zerebraler hämorrhagischer Insult (19.07.09) im Bereich der vordere Hirnarterie links mit der Bildung des intrakraniellen Gehirnhämatoms der linke Frontallappen. Befand sich seit dem 19.07.09 bis zum 7.08.09 auf der Behandlung im zentralen städtischen Krankenhaus der Stadt XXXXX. 7.08.09 ist DER Patient auf Initiative der Verwandten in die Abteilung der Neurochirurgie des städtischen klinischen Krankenhauses N 1 überwiesen worden, die Diagnose wurde nach Computer- Tomographie bestätigt. Es wurde die antibakterielle, antihypertensive, symptomatische Therapie durchgeführt. 20.08.09 ist der Patient in die neurologische Abteilung für die Wiederaufbaubehandlung überwiesen worden.

Im Status bei der Überweisung:
Im Bewusstsein. Es gibt kein meningeales Syndrom. Es gibt leichte kognitive Störungen. Die Pupillen OS=OD, Ausfall des siebten Hirnnervenpaares, nach die zentrale Typ, rechts . Normalen Muskeltonus, die Kraft des rechten Beines im 4 Grad, Sehnenreflexe D> S, lebhaft, das Symptom Rossolimo rechts. Die Sensibilität ist nicht gestört. Ist in der Rombergs Pose labil. ФТО kontrolliert die physiotherapeutische Abteilung.

Die zusätzlichen Methoden:
* die Allgemeine Blutuntersuchung 17.08.09 erytrozyten 4.3, Hb 132, Leukozyten 5.4, nl, c 63, lymphozyten 31, monozyten 5, BSG 15 mm/h
* die Allgemeine Bluntersuchung 1.09.09 erytrozyten 4.3, Hb 124, Leukozyten 6.9, nl, c 51, lymphozyten 36, monozyten 11, BSG 16 mm/h
* Blutzucker 5,6 mmol/l
* die Allgemeine Urinuntersuchung: durchsichtig, sauer, spezifische Gewicht 1,018, der Protein negativ, Leukozyten 0-1, Plattenepithelien 0-1, Oxalate ++

* die Analyse der Blutgerinnung: Prothrombin 101.6, Fibrinogen 4.0 (2.4 mg/dl), Partielle Thromboplastinzeit 37.3, aktivierte Rekalzifizierungszeit von Plasma 64.4, ВР 171.1 Thrombinzeit 15,0, die Äthanoltest negativ, auflösbare Fibrinmonomere 3.0

die erweitere Blutuntersuchung vom 10.08.09: das Protein 59.0, Harnstoff 5.17 den Kreatinin 0,045, Bilirubin gesamt 14.0, Alanin-Aminotransferase 20.0, Aspartat-Aminotransferase 30.2
die erweitere Blutuntersuchung vom 1.09.09: das Protein 73.0, den Kreatinin 0,094, Bilirubin gesamt 12.1, Alanin-Aminotransferase 28.8, Aspartat-Aminotransferase 21.7

* das Elektrokardiogramm: der Sinusrhythmus beträgt 75 in Minute. Einzeln vorhofextrasystolen
* Computertomografie- Zerebraler hämorrhagischer Insult im Bereich der vordere Hirnarterie links mit der Bildung des intrakranialen Gehirnhämatoms der linke Frontallappen
Computertomografie- die Kontrolle: die positive Dynamik

* die Konsultation des Internisten - die hypertonische Krankheit das 3 Stadium, die Arterienhypertension die Stufe 140-159/90-99 , das sehr hohe Risiko

* Röntgeuntersuchung der Lungen: die Lungenfelder durchsichtig. Die Wurzeln halbstrukturell, die Sinus in Normbereich. Das Herz ist im Durchmesser nach links ausgedehnt.
* der Augenarzt: die Disc des Sehnervs Blassrosa-, die Grenzen sind umrissen. Die Arterien der Netzhaut sind eingeengt, verwirbelt, die Adern sind ausgedehnt, vollblütig, verwirbelt
* die Behandlung: Cereton, Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Mydocalm, Enalaprill, Asparcam, Krankengymnastik, die Physiotherapie, die Massage.

* die Konsultation des Internisten - die hypertonische Krankheit das 3 Stadium, die Arterienhypertension die Stufe 140-159/90-99 Torr, das sehr hohe Risiko
* empfehlenswert:
* die Überwachung des Internisten, die Kontrolle des Blutdrucks, die Analyse der Blutgerinnung, des Elektrokardiogramms
* die Konsultation den Angiologe
* die Ultraschallforschung der Organe der Bauchhöhle
In der Abwesenheit von Kontraindikationen Angiologe - Reha-kur
* Krankengymnastik ständig
* Im Laufe vom Monat:
- Nootropil die 400 Milligramm 3 Mal täglich
- Glizin 2 Tabletten 3 Mal täglich
* die ständige Aufnahme:
- Enalapril die 10 Milligramme 2 Male im Tag mit der Korrektion der antihypertensiven Therapie unter Kontrolle des Internisten
Überwachung Neurologen

[marinik]

оч. много ошибок
vom 7.08.09 bis 2.09.09 zur Behandlung in den neurochirurgischen und neurologischen Abteilungen der städtischen Klinik и т.д. и т.п.
практически всё надо бы отшлифовать

[Dany]

Alter 51 Jahre, stationäre Behandlung vom 07.08.2009 bis zum 02.09.2009 in der ..... Abteilung der städtischen Klinik Nr. 1.

[Dany]

на фоне - bei.......

[marinik]

arterielle Hypertension = arterielle Hypertonie артериальная гипертензия
akute zerebrale Zirkulationsstörung острое нарушения мозгового кровообращения
Aneurysmaruptur разрыв аневризмы
Stromgebiet der Arteria cerebri anterior бассейн передней мозговой артерии
intrakranielles Hämatom
des linken Frontallappens
Grunderkrankung
hochgradige Hypertonie (Stufe 3)
hohes Risiko
koronare Herzkrankheit
transitorische Arrhythmie
Begleiterkrankung
antibakterielle, antihypertensive, symptomatische Therapie
Rehabilitation
bei Bewusstsein
leichte kognitive Beeinträchtigungen
des 7. Hirnnervenpaares
Rossolimo-Zeichen
positives Romberg-Zeichen = schwankt
ist kontinent

[marinik]

многа букафф слишком

[marinik]

sorry, antibakterielle, antihypertensive, symptomatische TherapieN

[Dany]

im Bereich der vordere - im Bereich der vordereN

[maarja]

Dany, marinik спасибо, буду исправлять

[marinik]

курце фортзетцунг:
(allgemeines) Blutbild
Urin ist nicht durchsichtig, sondern klar
Koagulogramm = Gerinnungsstatus
erweitertes = großes Blutbild
Sinusrhythmus 75/min
vereinzelte Vorhofextrasystolen
Sehnervenkopf
Gefäßchirurg
Arzneimittel werden "eingenommen" = Einnahme
и это ещё далеко не всё :((

да ещё, maarja, Вы "страшно" злоупотребляете артиклями, 90 % можно опустить

[marinik]

Patienten werden nicht bespitzelt überwacht, beobachtet

[Dany]

Da stand bespitzelt? Hab gar nicht gesehen. :-)))))))))))))))))))))))))))

[marinik]

hab Überwachung gesehen. Hab gedacht, nee, geht nix ;)

[Queerguy]

observiert )

[marinik]

auch nix gut :)

[Queerguy]

gar nicht gut )

[maarja]

wirklich "beobachtet"? Hab erst geschrieben, irgendwie sah es schlecht aus

[marinik]

Ich glaube schon.
Der Zustand wird überwacht, die Patienten - beobachtet.

[maarja]

Marinik
Пару вопросов задам
Вместо "Zerebrale hämorragische Insult " надо "akute zerebrale Zirkulationsstörung"
вместо
ischämische Herzerkrankung
надо
koronare Herzkrankheit ?

антибактериальная терапия у меня вызывает сомнения, но в оригинале неразборчиво.

Еще - написано "ФТО контролирует" Что он контролирует?

Насчет артиклей вы совершенно правы - доча напихала, считает себя знатоком

[Mumma]

ФТО функция тазовых органов
доча? а кто в итоге отвечать будет?

[marinik]

доча? Не понял! маарья, у Вас тест-задание иличтоиликак?

[maarja]

не тест задание, человек под патронажем нашей фирмы, подозреваю, что хочет сэкономить. Я предупреждала, что не слишком грамотно пишу и медицинскую терминологию не знаю.
Но хочется покрасивее выдать тем не менее

[marinik]

maarja, отдайте перевод профессионалам в БП, это будет наилучшим решением для всех.
Да и Вы (и доча Ваша) спокойней спать будете.

[maarja]

не переживайте, человека не потащат на операционный стол после моего эпикриза . И отдать я не могу, не в моих полномочиях это, вобщем неважно. И естественно, никакой ответственности не несу.
Живу в Германии, наши люди старые особенно тут любят ходить по врачам, а это чей-то родственник, который даже не здесь находится кажется. Вобщем шеф дал и сказал сделать
Тем более что в самом эпикризе нет ничего такого, что можно двояко интерпретировать и навредить человеку.
Немцы все равно делают свои анализы , если что
Keine Panik!

[akesha]

befand sich in Behandlung

перевод, переведен - Verlegung, verlegt.

Es gibt можно выкинуть.

Sehnervenscheibe

In der Abwesenheit von Kontraindikationen - Wenn keine Kontraindikationen vorhanden sind

Glycine

[maarja]

akesha
Спасибо.