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 Wlada2002

link 22.03.2013 21:08 
Subject: помогите, пожалуйста, понять предложение gen.
Выглядит оно следующим образом: Der N.recurrens laesst sich eindeutig ueber dem N.vagus mit guter Kurve elektromyographisch ableiten.
Заранее спасибо

 Dimpassy

link 23.03.2013 7:22 
какая(ие)-то характеристика(и) (надо выше контекст смотреть) возвратного нерва очевидно превосходи(я)т таковую(ые) блуждающего нерва при хороших значениях параметров кривой ЭМГ

 Wlada2002

link 23.03.2013 8:08 
Спасибо
Der N.recurrens нигде больше не фигурирует, во всяком случае именно под таким названием.
контекст выше:
Fassen des rechten Schilddruesenlappens. Freipraeparieren des rechten oberen Pols. Es faellt eine massive Verwachsungssituation auf. Der Pol zieht weit nach oben, er wird in ganzer Laenge dargestellt, die Polgefaesse werden unterfahren, durchtrennt und ligitiert. Versuch, den unteren Pol nach vorne zu bekommen. Gelingt nicht. Die Schilddruese ist nach unten hin maximal fixiert in dehr derbe Verwachsungen. Es ist ausserordentlich schwierig, die richtige Schicht zu finden. Durchfuehren der Neuromonitorings bei liegender Tubuselektrode. Der Nerv laesst sich ueber dem N.vagus (вот оно еще) ableiten, jedoch im paratrachealen Verlauf lange nicht, Zunaechst ist eine weitere Mobilisation noetig, es muessen ungewoehnlich derbe und feste Adhaesionen disseziert werden. Schliesslich kann der Nerv lokalisiert werden. Versuch, den Nerv freizupraeparieren, was nicht gelingt. Deshalb Praeparation noch einmal am unteren Pol und erst jetzt gelingt es, den unteren Pol nach vorne zu luxieren. Anschliessend Freipraeparation des Nerven, Dieser zieht in das wie entzuendlich imponierende Gewebe zum Kehlkopf nach oben, er wird auf eine laengere Strecke im Sinne einer Neurolyse von den Adhaesionen so befreit, dass er locker nach dorsal zu liegen kommt, Anschliessend weitere Resektion des Lappens, der im Gruber'schen Baendchen (вот это для меня тоже пока загадкой остается) abgesetzt und vollstaendig entfernt wird. Blutstillung mit Ligaturen. Beide Epithelkoerper waren gesehen worden, sie verblieben in situ. Nochmaliges Neuromonitoring. Der N.recurrens laesst sich eindeutig ueber dem N.vagus mit guter Kurve elektromyographisch ableiten.

 Dimpassy

link 23.03.2013 8:56 
ага, в обоих случаях (Nerv und N.recurrens) - это возвратные нервы (правый и левый), которые надо во время операции не повредить, поэтому их контролируют визуально (т.е., получается, не характеристика, а сам возвратный нерв расположен выше) и путем ЭМГ

Gruber'schen Baendchen - фрагмент фасции Грубера, покрывающий резецируемую долю, судя по всему

 Mumma

link 23.03.2013 9:14 
странноватый стиль
Versuch, den unteren Pol nach vorne zu bekommen. Gelingt nicht.
Versuch, den Nerv freizupraeparieren, was nicht gelingt. Deshalb Präparation noch einmal...
das wie entzündlich imponierende Gewebe... и т.п.

 Dimpassy

link 23.03.2013 9:21 
какой тут стиль - выписка же, т.е. что слышим, то и пишем ))

 Mumma

link 23.03.2013 9:26 
он медик, и это многое объясняет ;-)

 Wlada2002

link 23.03.2013 16:47 
спасибо Вам огромное, как всегда выручили на все 100%!)))

 

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