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 vanilla_latte

link 11.02.2011 12:12 
Subject: Krankenversicherung
Bei gleichzeitiger Ausführung mehrerer Operationen wird die AM HÖCHSTEN EINZUSTUFENDE tariflich voll, jede weiter in verschiedenen Operationsfeldern mit höchstens 50%, im gleichen Operationsfeld mit höchstens 25% des tariflichen Ausmaßes vergütet, maximal aber bis zu 200% der am höchsten einzustufenden Gruppe.

что за операция такая (выделено крупным шрифтом)? и что за операционные поля?

Сырой (кривой и неполный) вариант:

При одновременном выполнении нескольких операций САМАЯ СЛОЖНАЯ (?????, операция самого высокого разряда????) оплачивается полностью согласно тарифу, стоимость каждой последующей покрывается макс. на 50% В УСЛОВИЯХ РАЗНЫХ ОПЕРАЦИОННЫХ ПОЛЕЙ (??????), при одном операционном поле покрытие осуществляется макс. на 25% в соответствии с тарифом, однако не более 200% ....бла-бла (приплыли((((((((((((((

 vanilla_latte

link 11.02.2011 13:00 
все смотрят, но никто ничего не советует(((эхххх...
Буду признательна за любые ассоциации и предположения!

 q-gel

link 11.02.2011 13:05 
Cогласен с вами - много плохо понятного бла-бла в нашей системе гос. соц-страх (da kann man wirklich "Angst" bekommen ;-)
Поговорил с врачом на эту тему:

die AM HÖCHSTEN EINZUSTUFENDE - gemeint ist die teuerste bei einem Eingriff durchgeführten Teiloperationen.
Operationsfelder: wenn gleichzeitig zum Beispiel bei multiplen Knochenbrüchen Hand und Fuß operiert werden, so sind dies unterschiedliche Operationsfelder

das bedeutet: Die Fußoperation am Knöchel ist z.B. die teuerste, die wird zu 100% bezahlt, die Einzeloperationen an der Hand werden mit 50% vergütet und eine Operation an einer Sehne am gleichen Fuß wie der Knöchel (gleiches OP-Feld) 25%.

Hoffentlich hilfts weiter.

 q-gel

link 11.02.2011 13:08 
[kleiner Fehler:] gemeint ist die teuerste DER bei einem Eingriff durchgeführten Teiloperationen

Ich hab es erklärt, wie ich das aus der Erklärung des Arztes (Leiter einer Klinik) verstanden hab. (Hoffentlich richtig)

 vanilla_latte

link 11.02.2011 13:21 
спасибо! спасибо! спасибо!!!!

 

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