|
Subject: basal gestielt eröffnet камрады, всем здравия желаю и прошу подрихтовать:ход операции на мозговой аневризме: In Allgemeinnarkose, Rückenlage mit nach rechts gedrehtem Kopf, Fixation des Kopfes mit Headrest, Hautschnitt an der Stirnhaargrenze links bis vor das Ohr reichend und osteoplastische Trepanation links frontolateral in einer Größe von 1,5 x 2,5 cm. Es wird die Dura basal gestielt eröffnet und wir haben einen bequemen Zugang zur Frontobasis. Es wird ausreichend Liquor gewonnen, die Sylvische Furche dargestellt und auf einer Länge von 1,5 cm geöffnet. Es gelingt sehr schön den Hauptast der Arteria cerebri media aufzusuchen und von der Schrittweise nach peripher zu präparieren. под общим наркозом, в положении лёжа на спине, с головой, повёрнутой вправо, голова зафиксирована в подголовнике, достигающий до уха кожный разрез по передней линии роста волос слева и остеопластическая трепанация в лобно-орбитальной области слева размерами 1,5 × 2,5 см твёрдая мозговая оболочка раскрыта у основания ножки, мы получаем удобный доступ к наружному основанию черепа выделяется обильный ликвор, латеральная передняя борозда обнажается и раскрывается на длине 1,5 см удаётся очень быстро обнаружить главную ветвь средней мозговой артерии и пошагово разделить её в направлении к периферии |
|
для "Hautschnitt" м.б. рассечение кожи с "ножкой" не согласен |
|
с ножкой я тоже в душе не согласна, но что тогда gestielt ?
|
|
с "gestielt " я раньше встречался лишь в плане кожной пластики дефектов, там они были кожными лоскутами на питающей ножке ("gestielter Lappen"), а здесь по смыслу как-то "не нарушая связей с глубжележащими/подкожными слоями", не знаю как это по-русску :(
|
|
муминчик, там ведь Es wird die Dura basal gestielt eröffnet м.б. Для получения удобного доступа к наружному основанию черепа выполняется вскрытие Dura basal с иссечением лоскута с питающей ножкой gestielt м.б. не по отношению к "глубжележащим/подкожным слоям", а по отношению к окружающей ткани? ?? заметка на полях: бросилось в глаза Allgemeinnarkose как-то привычнее Vollnarkose (реже Allgemeinanästhesie)... |
| действие происходит в австрийской больнице, отсюда и стиль |
| тогда удивляться нечему :-) |
| EF, ты была права: в финальной части там Wiedereinsetzen des Knochendeckels und Fixation mit zwei Craniofix, т. е. костный лоскут имел место |
|
так Knochendeckel - это кость черепа, т.е. osteoplastische Trepanation а Dura basal - соединительная ткань под костью "В черепе твёрдая мозговая оболочка непосредственно прилежит к костям, срастаясь с надкостницей костей основания черепа и швами свода черепа." |
|
подкину ещё информации к размышлению: Более предпочтительным способом является подковообразное рассечение ТМО с формированием питающей ножки основанием к стороне вхождения питающих сосудов или синусов http://aupam.ru/pages/medizina/chmt_rukovodstvo/page_06.htm Она (ТМО) вскрывается подковообразно основанием к базису или верхнему продольному синусу. Вскрытие твёрдой мозговой оболочки предпочтительно производить дугообразно основанием к базису. ТМО ... рассекается дугообразно, в виде лоскута с обращенным книзу основанием. ТМО подшивается по периметру костного окна и рассекается дугообразно, в виде лоскута с обращенным книзу основанием |
| всем спасибо за поправки и разъяснения |
| You need to be logged in to post in the forum |