хирургия med.

[skalpel66]

Друзья, кто-нибудь может предложить варианты перевода терминов *mesocolic plane*, *intramesocolic plane* и *muscularis propria plane* в контексте:

521 cancers were identified, 122 were excluded because of either no photographic images or insufficient images to allow retrospective grading, leaving 399 specimens for analysis. There was marked variation in the proportion of each plane of surgery: muscularis propria in 95 of 399 (24%) specimens, intramesocolic in 177 of 399 (44%) specimens, and mesocolic in 127 of 399 (32%) specimens. Mean cross-sectional tissue area outside the muscularis propria was significantly higher with mesocolic plane surgery (mean 2181 [SD 895] mm(2)) compared with intramesocolic (mean 2109 [1273] mm(2)) and muscularis propria plane (mean 1447 [913] mm(2)) surgery (p=0.0003). There was also a significant increase in the distance from the muscularis propria to the mesocolic resection margin with mesocolic plane surgery (mean 44 [21] mm) compared with intramesocolic (mean 30 [16] mm) and muscularis propria plane (mean 21 [12] mm) surgery, which was independent of tumour site (all excisions p<0.0001). We noted a 15% (95% CI) overall survival advantage at 5 years with mesocolic plane surgery compared with surgery in the muscularis propria plane (HR 0.57 [0.38-0.85], p=0.006) in univariate analysis. However, this association was no longer significant in the multivariate model (HR 0.86 [95% CI 0.56-1.31], p=0.472), but was especially noted in patients with stage III cancers (HR 0.45 [95% CI 0.24-0.85], p=0.014; multivariate analysis). The plane of surgery and amount of mesocolon removed varied between the different sites with better planes in left-sided resections than right-sided ones, which were better than transverse resection (p<0.0001).

[Dimpassy]

mesocolic plane - с полным удалением брыжейки
intramesocolic plane - с частичным удалением брыжейки
muscularis propria plane - без удаления брыжейки

[AMOR 69]

mesocolic plane - с полным удалением брыжейки (но не кишки)
intramesocolic plane - с частичным удалением брыжейки (и частичным удалением кишки)
muscularis propria plane - без удаления брыжейки (зато с удалением кишки).

[Dimpassy]

AMOR, это как опухоль кишки оперировать, а кишку не удалять?

[AMOR 69]

Вопрос, конечно, интересный.
Не знаю. Наверное, всё же, с кишкой.

[Alex_Krotevich]

Больно меня заинтриговала такая терминология (не встречал ранее);
muscularis propria - мышечный слой под эпителием в слизистой оболочке, "по ней" никто не идет при удалении опухолей, посему спросил коллегу со специализацией в этой области, поработавшего и в крупных клиниках US:

"Три градации качества толстокишечной хирургии
По мезоколической фасции - идеал (и спереди и сзади, где это сложнее)
Интрамезоколический - хуже (с дефектами фасции и диссекцией в брыжейке)
Мышечный слой - стандарт для "общих" хирургов. (опухольэктомия по кишке)"

Dimpassy +1

mesocolic plane - с полным удалением/иссечением брыжейки
intramesocolic plane - с резекцией брыжейки
muscularis propria plane - по краю кишки.