|
Привожу весь текст: (тут есть еще вопрос - по поводу reponible inguinal recidival hernia - не найду нигде слова "reponible") УРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, 1 июня 2009 г. Г-н ХХХ обратился с целью проведения исследования урологического тракта.
Мочеиспускание нормальное. Сила струи достаточная. Однако около 6 месяцев он испытывает периодические слабые боли во внешних гениталиях, в надлобковой области. Кровь в моче он не замечал, но при мочеиспускании периодически испытывает чувство жжения.
До настоящего времени он получал терапию препаратом Омник, а также фитотерапию простатита. Ультразвуковое исследование урологического тракта
Положение и размер почек нормальные (длина приблизительно 12 см), ширина паренхимы приемлемая, в области почечной лоханки видимых значительных отклонений от нормы не обнаружено.
Мочевой пузырь достаточно наполнен, стенка мочевого пузыря не утолщена, в полости пузыря отсутствуют видимые патологические завороты.
Структуры простаты однородная, верхняя граница четко очерчена, размер в норме (около 28 мл). IPSS: S 1, L 1. Биохимический анализ: мочевина 4,0, креатинин 83, ураты 152, простатоспецифический антиген (PSA) 4,63, соотношение свободного и общего PSA 16 %.
Моча: pH 8, протеины 0, глюкоза 0, осадок в норме. Урофлоуметрия: объем 455 мл, максимальная скорость потока 50 мл/с. Урологический статус:
- брюшная полость на уровне груди, мягкая, безболезненная, ненапряженная. С правой стороны ощущаются ??? рецидивные паховые грыжи.
- внешние гениталии: пенис в норме, оба яичка и придатка в норме.
- Пальцевое ректальное обследование: простата нормального размера, гладкая, симметричная, нормальной консистенции при неглубокой бороздке. ТРУЗИ: объем простаты 26 см3, простата симметричная. Заметная начальная гиперплазия в транзиторной зоне. Граница между зонами видна нормально, структура периферийной зоны однородная, симметричная, изолированные гипогенные подозрительные образования не обнаружены. Капсула не повреждена, везикулы симметричные.
Плотность простатического специфического антигена (PSAD) 0,18. Заключение:
Пациенту была проведена полная диагностика урологического тракта.
Все показатели, касающиеся почек и мочевого пузыря, в пределах нормы.
Простата слегка увеличена. Во время пальцевого ректального обследования и по результатам ТРУЗИ никаких подозрительных изменений обнаружено не было. Значения PSA и PSAD выше обычных при низком свободном PSA.
Я рекомендую проведение дальнейшей диагностики для обследования простаты.
Я рекомендую обследование у личного уролога пациента с целью проведения биопсии простаты под контролем TРУЗ (трансректального ультразвукового сканирования). Диагноз: Простата ???
Паховая грыжа с правой стороны
|